ຈຸດສຳຄັນຂອງຄຳຖາມການບັນທຶກ
ໃຊ້ເວລາສອງສາມນາທີເພື່ອຈັບກອບການຕັດສິນຂອງບົດຄວາມນີ້ກ່ອນ ແລ້ວຈຶ່ງອ່ານເນື້ອຫາ ແລະຄຳອະທິບາຍຄຳຖາມຕົວຢ່າງ.
- ບັນທຶກສິ່ງທີ່ລູກຄ້າເວົ້າ, ສິ່ງທີ່ສັງເກດໄດ້, ສິ່ງທີ່ໄດ້ເຮັດ ແລະປະຕິກິລິຍາຂອງລູກຄ້າ
- ຢ່າຂຽນການວິນິດໄສ, ຄຳຕັດສິນດ້ານອາລົມ ຫຼືຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວທີ່ບໍ່ກ່ຽວ
- ເອກະສານຕ້ອງຊັດເຈນ, ເປັນພາວະວິໄສ, ທັນເວລາ ແລະສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດຄວາມລັບ
ການບັນທຶກບໍ່ແມ່ນການຂຽນຄວາມຮູ້ສຶກສ່ວນຕົວ
ຂໍ້ສອບມັກແຍກ objective note, subjective feedback, assessment ແລະ plan ອອກຈາກກັນ.
ການບັນທຶກທີ່ຖືກຕ້ອງຄວນເປັນພາວະວິໄສໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ແລະບໍ່ຂຽນການຄາດເດົາຂອງນັກບຳບັດເປັນຂໍ້ເທັດຈິງ.
ຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ ແລະຄວາມແມ່ນຍຳສຳຄັນເທົ່າກັນ
ບັນທຶກລູກຄ້າເປັນຂໍ້ມູນລະອຽດອ່ອນ ແລະບໍ່ຄວນແບ່ງປັນໂດຍພະລະການ.
ຖ້າຄຳຖາມຖາມວິທີຈັດການເອກະສານ ໃຫ້ເລືອກຕົວເລືອກທີ່ຊັດເຈນ, ແມ່ນຍຳ, ຮັກສາຄວາມລັບ ແລະຖືກຂັ້ນຕອນເປັນອັນດັບຕົ້ນ.
ຕົວຢ່າງຄຳຖາມ
Which note is most appropriate for a client record?
- Client was difficult and probably has a serious disease.
- Client reported right shoulder discomfort before the session.
- Client needs medical treatment from the therapist.
- Client's condition is not important to document.
ຄຳອະທິບາຍ：B ເປັນການບັນທຶກຄຳຄິດເຫັນຂອງລູກຄ້າທີ່ເປັນພາວະວິໄສກວ່າ. ຕົວເລືອກອື່ນມີການວິນິດໄສ, ການຕັດສິນຕາມອາລົມ ຫຼືເມີນການບັນທຶກ.
ຄຳສັບດ້ານການບັນທຶກ
ເຂົ້າໃຈຄຳເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນ ແລ້ວຈະຕັດສິນໂຈດ ແລະຄຳອະທິບາຍຕໍ່ໄປໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
- SOAP
- ກອບການບັນທຶກທີ່ໃຊ້ເລື້ອຍ: Subjective, Objective, Assessment, Plan.
- objective
- ການສັງເກດພາວະວິໄສ ຫຼືຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ບັນທຶກໄດ້.
- confidential
- ຄວາມລັບ: ບັນທຶກລູກຄ້າຫ້າມເຜີຍແຜ່ໂດຍບໍ່ອະນຸຍາດ.
ຝຶກຄຳຖາມແບບນີ້ຕໍ່ເນື່ອງໃນ App
ບົດຄວາມຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈວິທີຕັດສິນ; ສ່ວນ App ເໝາະກວ່າສຳລັບຝຶກຄຳຖາມທຸກມື້, ອ່ານຄຳອະທິບາຍ, ທົບທວນຂໍ້ຜິດ ແລະຝຶກຊ່ວງໂຄ້ງສຸດທ້າຍກ່ອນສອບ.
- ການຝຶກຄັງຄຳຖາມຕາມບົດ
- ຄຳອະທິບາຍພາສາລາວແບບທຽບຄູ່
- ທົບທວນຂໍ້ຜິດອັດຕະໂນມັດ