રેકોર્ડ પ્રશ્નનો મુખ્ય મુદ્દો
થોડી મિનિટમાં લેખનું નિર્ણયમાળખું સમજો, પછી લેખ અને નમૂના સમજૂતી વાંચો.
- ક્લાયન્ટે શું કહ્યું, તમે શું જોયું, શું કર્યું અને ક્લાયન્ટે કેવી પ્રતિક્રિયા આપી તે નોંધો
- ડૉક્ટરી નિદાન, ભાવનાત્મક અભિપ્રાય અથવા બિનસંબંધિત ખાનગી માહિતી લખવાનું ટાળો
- દસ્તાવેજ સ્પષ્ટ, નિષ્પક્ષ, સમયસર અને ગોપનીયતા મુજબ હોવો જોઈએ
રેકોર્ડ વ્યક્તિગત વિચારો લખવાની જગ્યા નથી
પરીક્ષા સામાન્ય રીતે objective note, subjective feedback, assessment અને plan વચ્ચેનો ભેદ તપાસે છે.
રેકોર્ડ નિષ્પક્ષ રાખો; અનુમાનને હકીકત ન લખો.
ગોપનીયતા અને ચોકસાઈ બંને મહત્વપૂર્ણ છે
ક્લાયન્ટ રેકોર્ડ સંવેદનશીલ માહિતી છે; તેને મનફાવે તેમ શેર ન કરો.
દસ્તાવેજના પ્રશ્નમાં સ્પષ્ટ, ચોક્કસ, ગોપનીય અને પ્રક્રિયાને અનુરૂપ વિકલ્પ પસંદ કરો.
નમૂના પ્રશ્ન
Which note is most appropriate for a client record?
- Client was difficult and probably has a serious disease.
- Client reported right shoulder discomfort before the session.
- Client needs medical treatment from the therapist.
- Client's condition is not important to document.
સમજૂતી:B ક્લાયન્ટ પ્રતિસાદનો વધુ નિષ્પક્ષ રેકોર્ડ છે; અન્ય વિકલ્પમાં નિદાન, ભાવના અથવા રેકોર્ડ અવગણવું છે.
રેકોર્ડનું શબ્દભંડોળ
પહેલાં આ શબ્દો સમજો; પછીના પ્રશ્ન અને સમજૂતી નક્કી કરવી સરળ રહેશે.
- SOAP
- રેકોર્ડનું સામાન્ય માળખું: Subjective, Objective, Assessment, Plan.
- objective
- નિષ્પક્ષ અવલોકન અથવા નોંધપાત્ર હકીકત.
- confidential
- ગોપનીયતા: કાયદેસર કારણ વિના ક્લાયન્ટ રેકોર્ડ શેર ન કરો.
આ પ્રકારના પ્રશ્નો Appમાં સતત કરો
લેખ નિર્ણયપદ્ધતિ સમજાવે છે; App દૈનિક પ્રશ્ન, સમજૂતી, ભૂલ રિવિઝન અને અંતિમ અભ્યાસ માટે વધુ યોગ્ય છે.
- અધ્યાય પ્રશ્નબૅન્ક તાલીમ
- ગુજરાતી સમજૂતીની તુલના
- ખોટા પ્રશ્નોની આપમેળે સમીક્ષા