문제 유형 체험

기록 및 문서 문제 판단법

기록 문제는 전문적인 표현을 평가합니다. 무엇을 기록해야 하는지, 무엇이 주관적 판단인지, 어떤 정보를 기밀로 정확히 보관해야 하는지 구분해야 합니다.

핵심 문제 유형 약 4분 2026-06-24
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기록 문제의 핵심

몇 분 동안 이 글의 판단 틀을 먼저 파악한 뒤 본문과 예시 문제 해설을 읽으세요.

  • 고객이 말한 내용, 관찰한 내용, 시행한 서비스, 고객의 반응을 기록합니다
  • 의학적 진단, 감정적인 판단, 관련 없는 개인정보는 기록하지 않습니다
  • 문서는 명확하고 객관적이며 적시에 작성되어야 하고 기밀 유지 요건을 지켜야 합니다
01

기록은 감상문이 아닙니다

시험에서는 보통 objective note, subjective feedback, assessment, plan을 구분합니다.

올바른 기록은 최대한 객관적이어야 하며 치료사의 추측을 사실처럼 적어서는 안 됩니다.

02

개인정보 보호와 정확성은 모두 중요합니다

고객 기록은 민감한 정보이므로 임의로 공유해서는 안 됩니다.

문서 처리 방식을 묻는다면 명확하고 정확하며 기밀을 지키고 절차에 맞는 선택지를 우선합니다.

예시 문제 시연
03

문제 예시

Which note is most appropriate for a client record?

  1. Client was difficult and probably has a serious disease.
  2. Client reported right shoulder discomfort before the session.
  3. Client needs medical treatment from the therapist.
  4. Client's condition is not important to document.
정답: B

해설：B는 비교적 객관적인 고객 피드백 기록입니다. 다른 선택지에는 진단, 감정적인 판단 또는 기록 누락이 포함되어 있습니다.

04

기록 관련 용어

이 용어들을 먼저 이해하면 뒤의 지문과 해설을 더 쉽게 판단할 수 있습니다.

SOAP
대표적인 기록 체계는 Subjective, Objective, Assessment, Plan입니다.
objective
객관적 관찰 또는 기록 가능한 사실.
confidential
기밀 유지: 고객 기록을 임의로 공유해서는 안 됩니다.
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