ចំណុចសំខាន់នៃសំណួរកត់ត្រា
ចំណាយពីរបីនាទីយល់ក្របខណ្ឌវិនិច្ឆ័យសិន រួចអានអត្ថបទ និងវិភាគសំណួរគំរូ។
- កត់អ្វីដែលអតិថិជននិយាយ អ្វីដែលឃើញ អ្វីដែលបានធ្វើ និងប្រតិកម្មអតិថិជន។
- កុំសរសេររោគវិនិច្ឆ័យ វិនិច្ឆ័យអារម្មណ៍ ឬព័ត៌មានឯកជនមិនពាក់ព័ន្ធ។
- ឯកសារត្រូវច្បាស់ ជាក់ស្តែង ទាន់ពេល និងស្របការសម្ងាត់។
01
ការកត់ត្រាមិនមែនសរសេរអារម្មណ៍ទេ
ប្រឡងជាញឹកញាប់បែងចែក objective note, subjective feedback, assessment និង plan។
កំណត់ត្រាត្រឹមត្រូវត្រូវជាក់ស្តែង និងមិនសរសេរការសន្មតរបស់អ្នកព្យាបាលជាការពិត។
02
ឯកជនភាព និងភាពត្រឹមត្រូវសំខាន់ដូចគ្នា
កំណត់ត្រាអតិថិជនជាព័ត៌មានរសើប មិនត្រូវចែករំលែកដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង។
បើសួរអំពីឯកសារ ជ្រើសចម្លើយច្បាស់ ត្រឹមត្រូវ សម្ងាត់ និងស្របដំណើរការ។
03
ឧទាហរណ៍សំណួរ
Which note is most appropriate for a client record?
- Client was difficult and probably has a serious disease.
- Client reported right shoulder discomfort before the session.
- Client needs medical treatment from the therapist.
- Client's condition is not important to document.
ចម្លើយ៖ B
ការវិភាគ：B ជាកំណត់ត្រាមតិអតិថិជនដែលជាក់ស្តែងជាង។ ជម្រើសផ្សេងមានរោគវិនិច្ឆ័យ វិនិច្ឆ័យអារម្មណ៍ ឬមិនកត់ត្រា។
04
វាក្យសព្ទកំណត់ត្រា
យល់ពាក្យទាំងនេះសិន ដើម្បីងាយវិនិច្ឆ័យសំណួរ និងការពន្យល់បន្ទាប់។
- SOAP
- ក្របខណ្ឌកត់ត្រាទូទៅ៖ Subjective, Objective, Assessment, Plan។
- objective
- ការសង្កេតជាក់ស្តែង ឬការពិតដែលអាចកត់ត្រា។
- confidential
- ការសម្ងាត់៖ កំណត់ត្រាអតិថិជនមិនត្រូវផ្សព្វផ្សាយដោយគ្មានការអនុញ្ញាត។
បន្តហាត់សំណួរទាំងនេះក្នុង App
អត្ថបទជួយយល់វិធីវិនិច្ឆ័យ; App សមស្របសម្រាប់សំណួរប្រចាំថ្ងៃ ការវិភាគ កំហុស និងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
- ការហាត់ធនាគារសំណួរជំពូក
- ប្រៀបធៀបនឹងការពន្យល់ខ្មែរ
- ពិនិត្យសំណួរខុសដោយស្វ័យប្រវត្តិ