Halimbawang uri ng tanong

Paano sagutan ang tanong sa records at documentation

Sinusukat ng documentation question ang propesyonal na pagsulat: ano ang dapat itala, ano ang subjective judgment, at anong impormasyon ang dapat panatilihing pribado at tumpak.

Panimula sa artikulo

Pokus ng tanong sa dokumentasyon

Gumugol muna ng ilang minuto sa balangkas bago basahin ang artikulo at sample explanation.

  • Itala ang sinabi ng kliyente, naobserbahan, ginawa, at naging tugon niya
  • Iwasang magsulat ng medikal na diagnosis, emosyonal na paghatol, o pribadong impormasyong walang kaugnayan
  • Dapat malinaw, objective, napapanahon, at kompidensiyal ang dokumentasyon
01

Ang dokumentasyon ay hindi personal na opinyon

Karaniwang ipinag-iiba sa pagsusulit ang objective note, subjective feedback, assessment, at plan.

Dapat objective ang wastong rekord at hindi gawing fact ang hinuha ng therapist.

02

Parehong mahalaga ang privacy at accuracy

Sensitibong impormasyon ang rekord ng kliyente at hindi dapat basta ibahagi.

Sa dokumentasyon, unahin ang malinaw, tumpak, kompidensiyal, at naaayon sa proseso.

Demo ng halimbawang tanong
03

Halimbawang tanong

Which note is most appropriate for a client record?

  1. Client was difficult and probably has a serious disease.
  2. Client reported right shoulder discomfort before the session.
  3. Client needs medical treatment from the therapist.
  4. Client's condition is not important to document.
Sagot: B

Paliwanag:Mas objective na client feedback record ang B. May diagnosis, emosyonal na judgment, o kawalan ng record ang iba.

04

Bokabularyo sa dokumentasyon

Unawain muna ang mga salitang ito upang mas madaling suriin ang susunod na tanong at paliwanag.

SOAP
Karaniwang balangkas ng dokumentasyon: Subjective, Objective, Assessment, at Plan.
objective
Objective observation o katotohanang maaaring idokumento.
confidential
Pagiging kompidensiyal: hindi maaaring basta ibahagi ang rekord ng kliyente.
I-download ang app

Patuloy na sanayin ang ganitong tanong sa app

Tinutulungan ka ng artikulo sa paghatol; mas angkop ang app sa araw-araw na tanong, paliwanag, review, at huling paghahanda.

  • Question-bank practice ayon sa kabanata
  • Paliwanag sa Filipino bilang paghahambing
  • Awtomatikong pagrerepaso ng mga mali
I-scan sa telepono upang buksan ang download pageAwtomatikong tukuyin ang iOS / Android