Pokus ng tanong sa dokumentasyon
Gumugol muna ng ilang minuto sa balangkas bago basahin ang artikulo at sample explanation.
- Itala ang sinabi ng kliyente, naobserbahan, ginawa, at naging tugon niya
- Iwasang magsulat ng medikal na diagnosis, emosyonal na paghatol, o pribadong impormasyong walang kaugnayan
- Dapat malinaw, objective, napapanahon, at kompidensiyal ang dokumentasyon
Ang dokumentasyon ay hindi personal na opinyon
Karaniwang ipinag-iiba sa pagsusulit ang objective note, subjective feedback, assessment, at plan.
Dapat objective ang wastong rekord at hindi gawing fact ang hinuha ng therapist.
Parehong mahalaga ang privacy at accuracy
Sensitibong impormasyon ang rekord ng kliyente at hindi dapat basta ibahagi.
Sa dokumentasyon, unahin ang malinaw, tumpak, kompidensiyal, at naaayon sa proseso.
Halimbawang tanong
Which note is most appropriate for a client record?
- Client was difficult and probably has a serious disease.
- Client reported right shoulder discomfort before the session.
- Client needs medical treatment from the therapist.
- Client's condition is not important to document.
Paliwanag:Mas objective na client feedback record ang B. May diagnosis, emosyonal na judgment, o kawalan ng record ang iba.
Bokabularyo sa dokumentasyon
Unawain muna ang mga salitang ito upang mas madaling suriin ang susunod na tanong at paliwanag.
- SOAP
- Karaniwang balangkas ng dokumentasyon: Subjective, Objective, Assessment, at Plan.
- objective
- Objective observation o katotohanang maaaring idokumento.
- confidential
- Pagiging kompidensiyal: hindi maaaring basta ibahagi ang rekord ng kliyente.
Patuloy na sanayin ang ganitong tanong sa app
Tinutulungan ka ng artikulo sa paghatol; mas angkop ang app sa araw-araw na tanong, paliwanag, review, at huling paghahanda.
- Question-bank practice ayon sa kabanata
- Paliwanag sa Filipino bilang paghahambing
- Awtomatikong pagrerepaso ng mga mali