Pwen kle nan kesyon dokimantasyon
Pran kèk minit pou konprann kad analiz atik sa a anvan w li tèks prensipal la ak eksplikasyon egzanp kesyon yo.
- Anrejistre sa kliyan an te di, sa ou te obsève, sa ou te fè ak reyaksyon kliyan an
- Pa ekri dyagnostik medikal, jijman emosyonèl oswa enfòmasyon prive ki pa gen rapò
- Dokiman yo dwe klè, objektif, fèt alè epi respekte kondisyon konfidansyalite
Dokimantasyon pa yon jounal opinyon
Egzamen an anjeneral fè diferans ant objective note, subjective feedback, assessment ak plan.
Bon dokimantasyon dwe objektif otank posib epi li pa dwe prezante sipozisyon terapis la kòm reyalite.
Vi prive ak presizyon gen menm enpòtans
Dosye kliyan gen enfòmasyon sansib epi yo pa dwe pataje san otorizasyon.
Si kesyon an mande kijan pou jere dokiman, bay yon chwa ki klè, presi, konfidansyèl epi ki suiv pwosedi yo priyorite.
Egzanp kesyon
Which note is most appropriate for a client record?
- Client was difficult and probably has a serious disease.
- Client reported right shoulder discomfort before the session.
- Client needs medical treatment from the therapist.
- Client's condition is not important to document.
Eksplikasyon：B se yon nòt ki pi objektif sou fidbak kliyan an. Lòt chwa yo gen yon dyagnostik, yon jijman emosyonèl oswa yo neglije dokimantasyon.
Vokabilè dokimantasyon
Konprann mo sa yo an premye; sa ap fè kesyon ak eksplikasyon ki vin apre yo pi fasil pou analize.
- SOAP
- Kad dosye yo itilize souvan: Subjective, Objective, Assessment, Plan.
- objective
- Obsèvasyon objektif oswa reyalite ou ka dokimante.
- confidential
- Konfidansyalite: ou pa dwe pataje dosye kliyan san yon rezon legal.
Kontinye pratike kalite kesyon sa a nan aplikasyon an
Atik yo ede w konprann fason pou analize; aplikasyon an pi bon pou pratike chak jou, li eksplikasyon, revize erè ak fè dènye preparasyon anvan egzamen.
- Pratik bank kesyon pa chapit
- Eksplikasyon an kreyòl ayisyen pou konpare
- Revizyon otomatik kesyon ou rate yo